近期呼吸道疾病高发,省会医疗专家提醒公众,甲型H3N2流感最需警惕的特性是“症状前传播”,简单地说,当患者感到喉咙第一丝痒意打出第一个喷嚏时,可能已经当了至少24小时的“病毒传播者”。
“很多人误以为流感发烧了才具有传染性,这是个危险误区。”据北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)呼吸与危重症医学科一病区主任医师张华介绍,甲型H3N2病毒在人体内的活动轨迹与人们通常的认知存在关键时间差,具体来说,在病毒侵入阶段,病毒进入呼吸道后立即开始复制;排毒高峰阶段,患者在出现发热、咳嗽等典型症状前24~48小时,病毒排出量已相当可观;症状显现阶段,当免疫系统察觉并开始激烈反抗时(表现为症状),病毒已扩散多时。
研究显示,H3N2的这一特性使其传播效率比普通流感高出约30%,这正是今冬疫情迅速扩散的重要原因之一。
为什么H3N2更易“隐形传播”?张华表示,这与该病毒株的特性密切相关,其中:复制速度更快,在呼吸道细胞内增殖周期缩短;免疫逃逸能力增强,能部分避开人体初始免疫防御;排毒量更大,无症状期病毒载量已足以感染他人。这就解释了为什么整个办公室、整个班级会突然同时中招——在首例患者被发现前,病毒早已通过会议、聚餐等日常接触悄悄传播。
“最有效的阻断时机,恰恰在疫情看似‘平静’时。”张华建议:做好关键防护,打破“无症状传播链”。具体来说,在流感高发期应将防护措施前置,也就是假定周围有感染者,在人群密集场所,无论是否看到病人,都应做好防护。坚持“症状前防护”原则,当家人或同事出现不适,追溯其前两天的接触史并自我观察。同时,要提升日常防护等级,乘坐公共交通、进入医院商超后务必洗手,办公室内定期开窗通风,哪怕天气寒冷。此外,出现轻微咽干、乏力时立即戴口罩,并避免接触老人幼儿。